手足口病が流行中！

　松本市周辺で、夏かぜの一種である「手足口病」と「ヘルパンギーナ」が増加してきました。

＜原因ウイルス＞

　主としてエンテロウイルス71(EV71)型、コクサッキーウイルスA16(CA16)型の流行が繰り返されていましたが、近年はコクサッキーウイルスA6(CA6)型が流行しています。新しいタイプのウイルスが出現するため、1シーズンに2回かかったり、免疫をもっていない成人がかかる可能性があります。

＜症状＞

　手の平、足の裏に発疹・水疱、口の中に口内炎ができます。発疹は、肘、膝、おしりまでおよぶ場合もあります。CA6型は、発症初期から39度近い高熱が出て、発疹自体も大きくて全身に広く出てくるという違いがあります。手、足、口の水疱は少なく、水ぼうそうとの区別が困難なケースもあります。罹患後３〜４週後に爪の変化（層状の白線が入る、爪が脱落する）が見られた例がありました。

＜感染経路＞

　咳やくしゃみからウイルスを吸いこんだり、破れた水疱や便中からウイルスが口に入ることで感染します。症状が治まった後も、2～4週間は便の中にウイルスが含まれています。

＜予防＞

　ワクチンや予防薬はありません。

　一般的な感染予防、すなわち、こまめな手洗い、とくにトイレやオムツ交換の後、食事の前などに手洗いを心がけることが必要です。タオルの共用は避けましょう。マスクエチケットも大切です。

＜治療＞

　手足口病には治療薬はありません。熱や痛みをやわらげる解熱鎮痛剤などが処方されます。

　発熱、元気のよさ、食事摂取量などの症状によって注意事項や対処法が異なるので、日常生活の過ごし方や次の受診のタイミングなどをかかりつけ医と相談しましょう。

　診断されたあとも、次のような場合はすみやかに受診してください。

Ø  口のなかの痛みが強く、水分をあまり取らない

Ø  高い熱が3日以上続く

Ø  元気がなくぐったりしている

Ø  吐いたり頭を痛がる

＜登校基準＞

　本人の全身状態が安定している場合（発熱がなく、普段の食事ができること）は、登校・登園が可能です。手洗い（特に排便後、排泄物の後始末後）を行うことが重要です。

松本市医師会感染症委員会　副委員長　水野　史